2021年，如皋市医保局牢固树立“以人民为中心”的发展理念，认真落实省、南通市关于创建“15分钟医保服务圈”示范点要求，围绕群众所需、所盼、所想，注重市镇一体化建设，努力推动医保经办服务下沉基层，成功创建九华镇省级示范点，切实打通医保经办服务的“最后一公里”。

一、坚持高位推动，全力推进示范点建设

根据“15分钟医保服务圈”省级示范点建设要求，如皋市医保局切实加强组织领导，出台《如皋市医疗保障局关于建立省级“15分钟医保服务圈”示范点推进领导小组的通知》，组建工作专班，明确时间表和责任图，压实工作责任。通过“走出去”、“请进来”的方式多次深入镇区调研、邀请镇区负责同志开展座谈。对标《江苏省医保公共服务“15 分钟医保服务圈”示范点建设标准》，逐条逐项进行探讨，结合镇区实际情况，制定详实的工作推进方案，构建了市镇一体，齐抓共管的创建工作机制，着力形成争先创优的良好格局。

二、统筹整合资源，打造群众办事舒心环境

1.打造便民服务场所。九华镇便民示范点使用面积300平方米，按照“科学、合理、规范”的原则，对医疗保障公共服务场所划定了不同的服务功能区域，包括引导咨询区、自助服务区、排队叫号区、柜台受理服务区，充分考虑服务对象的需求。

2.做好医保标识标记。统一使用国家医疗保障标识，在服务大厅醒目位置张贴“医疗保障服务区”指引和医疗保障背景标识。

3.设立政策宣传区域。在示范点多处放置展板、展架，用于摆放宣传折页、医保政策和办事指南，确保办事群众能够在医保服务区域轻松获取相关资料，同时在大厅电子屏循环播放医保宣传资料，让群众多渠道了解掌握医保政策。

4.添置便民服务设施。在医保服务区设置自助查询设备、休息等待区、饮水区、老花镜、意见箱等，另外还准备了血压计、雨伞和应急服务箱等基础医疗设备。

三、注重提质增效，提升综合经办服务水平

1.建设专业队伍。示范点办公区设置4个服务窗口，配备了专职工作人员。为提高工作人员的业务素质、操作技能和服务水平，如皋市医保局通过定期送培到镇、常态化集中培训、不定期跟班轮岗学习等方式，确保基层医保经办人员熟练掌握服务礼仪、医保政策和业务经办要求，着力建设专业化、多技能的基层医保服务经办队伍。

2.强化基层赋权。坚持应放尽放、能放则放，因地制宜、分类实施，密切协同、有序推进的原则，将参保登记、信息变更、异地就医备案等12项医保经办服务事项，以“直接赋权”的形式下放到基层示范点，同时将零星报销资料受理、照护保险失能失智评定资料受理等7项服务事项，以“代收代办”的方式赋权到基层示范点，增强基层示范点为民服务的能力，让示范点医保服务更畅通。

3.简化经办流程。以服务质量最优、提供材料最少、办事时限最短、办事流程最简等“四最”为原则，优化办事环节和服务流程，通过精简经办材料、压缩办理时间等措施，做到环节最少、材料最简、时间最短、流程统一。建立健全岗位职责，实施综合柜员制服务模式，首问负责、一次性告知、限时办结、信息公开、责任追究等各项制度和流程上墙公示，主动接受群众监督。

4.落实好差评制度。畅通示范点医保服务评价投诉渠道，在示范点服务大厅放置了评价二维码、意见箱、意见簿，实现“一次一评”或“一事一评”，方便群众对示范点经办服务进行评价，提出合理建议。通过评价、整改、反馈的闭环管理进一步提升示范点服务能力。

2021年底，九华镇省级示范点已全面投入使用，服务5万余名参保群众。自建成以来，服务群众逾4000人次，月办件量近800人次。2022年，如皋市将进一步完善九华镇“15分钟医保服务圈”示范点建设，充分发挥其引领作用，为群众提供便捷高效的医保服务，有效提高群众获得感、幸福感，实现“服务向前一步、群众少跑一步”的目标。

如皋市医疗保障局

2022年4月26日