如皋市医疗保障局
开展医保专项治理
来源: 如皋市医疗保障局 发布时间:2026-01-26 15:58 累计次数: 字体:[ ]

一是系统排查,狠抓自查自纠。根据定点机构类别,列出定点医疗机构206条、定点零售药店18条违规使用医保基金典型问题清单。要求定点机构逐条对照清单自查自纠。

二是强化培训,推进群防群治。针对不同专题和类别,深入定点机构,集中开展警示教育活动。积极举办“医保基金监管集中宣传月”活动,引导社会各界共同参与基金安全监督。常态化开设定点机构基金管理培训班,着力提升定点机构的内部管理水平和行业自律能力,推动定点机构实现规范化和精细化管理。

三是强化监管,开展专项整治。紧盯重点数据、聚焦重点领域、锚定重点机构,先后组织开展药品追溯码线索核查、“回流药”专项治理、药品超限支付疗程数据核查、“突击战”“百日行动”“回头看”等专项整治,持续保持了基金监管高压态势。

四是完善制度,健全长效机制。结合自查自纠发现问题,深入分析日常监管、制度执行等方面薄弱环节,先后出台《关于做好定点非公立医疗机构医保服务收费管理工作的通知》《关于规范定点医疗机构外送临床检测项目医保收费管理的通知》等文件,力求从源头规范管理,形成长效管理机制。