案例1
2020年12月9日,医疗保障部门对如皋建设医院进行检查,发现该院存在过度医疗、不合理诊疗,串换项目收费、违反医保基金限定支付范围使用医保基金等违规行为。2021年3月2日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.限期整改一个月;2.扣除违规费用550221元;3.处以违约金50000元。
案例2
2021年1月27日,医疗保障部门对如皋莱尔眼科医院进行检查,发现该院存在串换项目收费、超标准收费、进销存账物不符等违规行为。2021年3月29日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.追回违规费用428465元;2.处以违约金50000元。
案例3
2020年10月23日,医疗保障部门对如皋本草大药房连锁有限公司城北店检查时,发现该店存在以药易药、以药换保健品或医疗器械用品、不合理配售药品等违规行为。2021年3月19日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.暂停结算1个月;2.扣除2020年考核分值41分;3.扣除违规费用9265.1元;4.处以违约金15176.9元。
案例4
2020年10月21日,医疗保障部门对南通天禾大药房连锁有限公司康恒店药店检查时,发现该店存在以药易药、以药换保健品或医疗器械用品、不合理配售药品、药品购销存不符等违规行为。2021年3月19日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.暂停结算1个月;2.扣除2020年考核分值53.5分;3.扣除违规费用2305.5元。4.处以违约金12667.5元。
案例5
2021年1月21日,医疗保障部门对如皋博爱康复医院进行检查,发现该院存在串换项目收费、超标准收费、超限量收费、违反医保基金限定支付范围使用医保基金等违规行为。2021年3月9日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.扣除违约金50000元;2.扣除违规费用299639.71元。
案例6
2021年1月19日,医疗保障部门对如皋缪鹏程眼科医院进行检查,发现该院存在未按物价规定收费、违反医保基金限定支付范围使用医保基金等违规行为。2021年3月9日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.扣除违约金50000元;2.扣除违规费用154891.85元。
案例7
2021年1月19日,医疗保障部门对如皋市搬经镇卫生院进行检查,发现该院存在分解收费、超限量收费、超标准收费、违反医保基金限定支付范围使用医保基金等违规行为。2021年3月9日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.扣除违约金50000元;2.扣除违规费用219276.91元。
案例8
2021年1月19日,医疗保障部门对如皋新姚医院进行检查,发现该院存在重复收费、分解收费、超限量收费、超标准收费、违反医保基金限定支付范围使用医保基金等违规行为。2021年3月9日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.扣除违约金50000元;2.扣除违规费用462187.7元。
案例9
2021年1月22日,医疗保障部门对如皋妇产医院进行检查,发现该院存在重复收费、分解收费、超限量收费、违反医保基金限定支付范围使用医保基金等违规行为。2021年3月9日,市医疗保障部门根据定点服务协议相关约定,作出以下处理:1.扣除违约金28706.9元;2.扣除违规费用28706.9元。