如皋市医疗保障局
2022年典型案例(串换药品专题四)
来源: 如皋市医疗保障局 发布时间:2022-12-20 08:59 累计次数: 字体:[ ]

一、南通天禾大药房连锁有限公司康恒店

2022年7月28日,参保人员马某某持社会保障卡购买风油精、薄荷通吸入剂、花露水和润唇膏,该药店将医疗器械用品花露水和润唇膏串换为麝香祛痛搽剂、开塞露等药品通过医保信息系统联网结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用25元,并处以违约金10000元,诚信信用记30分,自2022年9月28日起暂停医疗保险服务3个月。

二、如皋本一大药房有限公司

2022年8月3日,参保人员姚某持社会保障卡购买凉桑牌胖大海糖和头孢克肟胶囊,该药店将保健食品凉桑牌胖大海糖等串换为龙珠软膏通过医保信息系统联网结算。同日,参保人员宋某某实际购买维生素C咀嚼片、奥硝唑片和环吡酮胺乳膏,该药店将维生素C咀嚼片、环吡酮胺乳膏串换为肤痔清和活血止痛胶囊通过医保信息系统联网结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回以药换保健品、以药易药的违规费用128元,并处以违约金10000元。诚信信用记32分,自2022年9月28日起暂停医疗保险服务3个月。

三、如皋市佳乐福大药房有限公司

2022年8月12日,参保人员丰某持社会保障卡购买马应龙麝香痔疮膏、慈安堂摩音金银花糖、风油精等,,该药店将慈安堂摩音金银花糖(保健食品)、风油精(丙类)串换为氯雷他定分散片和开塞露通过医保信息系统联网结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回以药换保健品、以药易药的违规费用32元,并处以违约金10000元。诚信信用记32分,自2022年9月28日起暂停医疗保险服务3个月。

四、南通泰诺连锁大药房有限公司永安店

2022年7月27,他人使用参保人员刘某某社会保障卡购买医疗器械用品医用纱布绷带和碘伏,该药店为其串换为伤痛宁膏、苹果酸氯波必利片和奥美拉唑肠溶胶囊等药品通过医保信息系统联网结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用68元,并处以违约金10000元,诚信信用记32分,自2022年9月28日起暂停医疗保险服务3个月。

五、如皋慈安堂大药房有限公司

2022年9月14日,参保人员朱某某购买安神补脑液、盐酸左氧氟沙星片等药品,该药店为其串换为腰痹通胶囊和通脉祛痛膏在医保系统中刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回以药易药的违规费用174元,并处以违约金1000元,诚信信用记2分。

六、如皋市苏康大药房

2022年8月22日,参保人员李某某购买药品头孢克肟胶囊,该药店为其串换为三九胃泰颗粒和缬沙坦胶囊在医保系统中刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用25元,并处以违约金1000元,诚信信用记2分。

七、如皋市康仁堂大药房有限公司

2022年9月16日,参保人员沈某某购买复方酮康唑发用洗剂和酒精,该药店为其串换为清开灵片和开塞露在医保系统中刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用50元,并处以违约金1000元,诚信信用记2分。

八、如皋康盛堂大药房有限公司

2022年8月29日,参保人员张某某购买药品肾骨片,该药店为其串换为黄芪颗粒在医保系统中刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用198元,并处以违约金1000元,诚信信用记2分。

九、如皋市瑞慈药房

2022年9月6日,参保人员王某某购买迪巧钙片,该药店为其串换为蒲地蓝消炎口服液和双氯芬酸钠缓释片在医保系统中刷卡结算。根据定点机构服务协议第三十九条相关规定,追回违规费用58元,并处以违约金1000元,诚信信用记2分。