2019年，我局在市委市政府的坚强领导下，严格按照市依治办、市法宣办、市司法局在法治建设方面的各项要求，认真学习贯彻党的十九大和十九届四中全会精神，以习近平总书记法治建设重要论述为指引，完善行政决策机制，规范行政执法行为，法治建设工作扎实推动，有力的促进医疗保障服务水平持续提升，现将我局2019年法治建设工作总结如下：

一、2019年度法治建设主要举措及成效

（一）加强组织领导，推进医疗保障系统法治建设

我局高度重视法治建设工作，2019年，我局依法行政严格落实第一责任人的责任，成立了法治建设领导小组，将法治建设工作摆在重要位置，制定年度计划、定期会议研究、严格责任考核，将考核结果作为衡量各部门工作的重要内容，纳入考核指标体系，充分发挥考核评价对法治建设工作的重要推动作用。

（二）加强制度建设，促进依法行政工作

2019年，我局严格落实市依治办的工作部署，落实《2019年市级机关法治建设工作考核细则》精神，有力推动各项工作。一是严格执行重大行政决策制度和程序。落实重大行政决策程序规定，明确决策主体、事项范围、决策程序、法律责任，规范决策流程，强化决策法定程序的刚性约束。完善规范性文件制定程序，严格执行省、市相关制度，实行制定机关对规范性文件统一登记、统一编号、统一公布制度。加强规范性文件清理工作，实现规范性文件清理的常态化。二是落实法律顾问制度。制定法律顾问管理规定，明确法律顾问的选聘、职责、权利等一系列具体内容，实行重大决策进行合法性审查，确保出台的各项政策、文件合法合规，明确法律顾问要参与审查局签订的各项合同、协议，确保做到依法决策、依法行政、依法管理。

（三）开展普法教育，加强法治队伍建设

一是加强干部职工法治教育。通过中心组学习、每周集中政治理论学习，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神特别是关于全面依法治国的重要论述，自觉运用习近平总书记全面依法治国的新思想、新观点、新论断、新要求武装头脑。同时，采取多元方式，通过在“12.4”宪法宣传、依法行政集中学习载体，深入开展党内法规宣传活动，突出学习党章和党内纪律处分条例，大力宣传各项党内法规，教育引导广大党员做党章党规党纪和国家法律的自觉尊崇者、模范遵守者、坚定捍卫者。

二是开展法律知识培训。严格落实领导干部学法制度，组织法律知识专题培训讲座，加强对新宪法以及相关行政法律法规的学习。积极参加市组织的各项学法考试，通过率达百分之百，每名公务员全年学法时间不少于60学时。

三是强化执法队伍建设。认真做好执法证件到期的换证及新申请执法证工作，积极组织开展执法人员培训，参加全市执法证件资格考试，强化行政执法人员执法观念，提高执法水平。

四是开展法律、法规、政策宣传。按照年度普法计划，推进“法律六进”，坚持集中宣传和日常普法相结合，开展以医疗保障政策宣传为主题的活动，增强法治宣传的实效。充分利用门户网站、微信等媒体平台，拓展政务服务平台载体，强化法治文化建设时效性，营造医疗保障领域良好法治氛围。

（四）法治促服务，多措并举全面提升发展环境

2019年，我局始终坚持法治建设促进服务优化，并以信息化建设、全面优化发展环境为工作切入点和支撑点，以企业和群众满意为落脚点，使经办服务更为简便、快捷、高效，得到了群众的一致好评。

一是稳步推进医保异地联网结算。按跨省及省内异地就医操作规范要求，稳步推进异地联网结算管理，积极配合上级部门健全沪通医保报销联网结算机制，方便参保人员刷卡结算，有效解决异地就医报销“跑腿、垫资”问题。

二是拓展基层服务工作平台。机构改革成立医保局在顶层设计时，没有考虑乡镇医保经办服务平台，为进一步提升医保基层服务效能，促进医保政策在基层的有效实施，我局在市政府主要领导的关心下，依托镇区社保所（分局），明确工作责任单位和具体工作负责人，构建了基层医保服务网络。将城乡居民的保费征缴、基础信息维护、低收入人群医疗救助的办理及费用报销、定点机构的协助管理等职能分解到各镇（区、街道），部分事务性医保服务工作直接在基层即可办理，让140余万参保群众“少跑腿”。

三是不断提高经办服务效能。按照规范化要求，全面梳理医保服务事项，完善医疗保障公共服务事项清单和办事指南。进一步精简服务流程，压缩经办时间，提高经办效率；深入开展广泛调研、征求意见建议，认真梳理，从群众最关心的问题抓起，从群众不满意的地方改起。进一步优化办事流程，让群众“一看就知道、一问就清楚、一听就明白”；对到医保窗口办事的群众，工作人员主动陪同指引到位；对因行动不便或需报销医疗费用的异地参保人员设立专门窗口，提供上门或邮寄代办业务；完善医保网上服务项目，增加医保药品目录、诊疗项目、定点机构、个人账户查询功能，让参保人员明白消费、讯息畅通；增强医保政策宣传的针对性，力求宣传资料通俗易懂……如皋医保在一件件小事、一个个细节上践行群众路线，为每一位办事群众提供优质服务。

二、存在的问题

虽然我局法治建设工作取得了一定的成绩，但距市政府部署要求还存在一些差距，主要表现在：

1、医疗保障系统工作人员还有待进一步加强，运用法律思维和法律手段解决问题的能力还不够高。

2、医疗保障领域工作没有上位法的规定，只可以通过协议来约束申请定点的医药机构，对于企业和非定点单位不具有管理权限，导致部分职工维权成了难题，目前市政府正在对此事进行协调。

三、下一步工作思路

2020年，我局将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，推动医保领域法治建设各项工作不断深入开展，努力开创我局法治建设工作新局面，重点围绕以下两方面开展：

一是继续加强学习培训。强化法治宣传教育，进一步提高局干部职工法治建设工作的能力和水平，营造“尊法学法守法用法”浓厚社会氛围。

二是继续完善法规制度建设。完善各项办事流程，规范行政文书，落实好重大行政决策等制度，不断健全和完善依法行政制度体系。