诊所名称：如皋牙医博氏口腔诊所

地址：如皋市如城街道府西路959号

所有制形式：私人

医疗机构类别：口腔诊所

经营性质：营利性

诊疗科目：口腔科

法定代表人：陈荣

主要负责人：张素梅

编号：MACUJ08E532068215D2202

备案机关：如皋市卫生健康委员会

备案日期：2023年1月11日