近年以来，我市大力推进养老服务体系建设，不断完善养老服务体系建设补助政策，着力提高养老服务质量，相继出台了《市政府关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》、《如皋市省级社会养老服务体系建设专项补助资金管理办法》、《关于进一步提升养老服务体系高质量建设及完善居家和社区养老服务资金补助政策的通知》。为进一步推动各镇（区、街道）提高养老服务意识、健全工作机制、夯实人才队伍建设提供了政策依据。

目前，我市登记备案的29家养老机构，其中具备医养结合条件的：6家建立了护理站、2家建立了医务室 ，有3家养老护理院,拥有护理床位5126张，养老机构护理型床位占比63.36。 按照省、市要求，2020年,我市积极推进失能（失智）特困供养对象集中供养机构的建设力度，经市政府主要领导同意，改扩建江滨医院闲置资源，建立床位198张，全部为护理型床位，收治已经摸排在册的符合条件的53名失能特困供养对象，确保集中供养率100%。

现针对您提出的四点建议，我们下一步将重点做好以下工作：

1.加快推进镇级区域性养老服务中心建设，着力改造农村敬老院，将服务功能和内容向周边老年人开放。全面放开养老服务市场，按照以居家养老为基础、社区为支撑、机构为补充的养老发展模式，统筹全市养老服务体系建设，布局部分抵挡和高档的养老机构。改造公办15所中档服务的农村敬老院，完善服务功能。在人员队伍建设、养老环境、服务质量、收费标准等方面结合本市老年人家庭实际开展服务，让政府版养老机构真正有担当有作为，为辖区低收入等群体老年人提供“平民化”养老服务，最终实现低、中、高档养老服务机构相互补充相互衔接的养老体系，让每一个老年人住得起、住得下。

2.进一步加快社区养老服务建设。“十三五”以来，我们持续推动村（社区）居家养老服务站建设，督促各村（社区）完善各项规章制度，健全各项服务设施，现全市347个村（社区），已经有316家具备开展居家上门服务和实地开展服务的功能，比如，丁堰镇朝阳村、茄儿园社区等全部开日间照料、上门送餐、护理等服务项目；吴窑镇福康护理院等连锁运营村（社区）居家养老服务站；市级以政府购买服务的方式开展了居家为老服务，每年为符合条件的老年人提供免费服务。以丁堰镇朝阳村、茄儿园社区嵌入式养老服务中心为示范点，逐步在全市具备条件村（社区）推进建设老年人家门口的“养老院”。加快村居级嵌入式养老（长者之家）建设，使老年人住得起，享受离家不离村、不离亲的温馨养老服务。

3.加大推进力度，结合当地经济收入状况和老年人实际制定收费标准和服务项目。2016年以来，我市正在逐步推进政府购买居家上门服务项目，以市级居家养老服务中心为支撑、各村（社区）居家养老服务站为补充，开展“九助”（助餐、助浴、助洁、助安、助急、助行、助医、助乐、助学）等服务。采取政府补助+增值性服务的方式为老年人提供养老需求项目。同时加大政府补贴力度，2021年联合财政局修改完善了《关于进一步提升养老服务体系高质量建设及完善居家和社区养老服务资金补助政策的通知》为推动打造平民化无围墙的“养老院”打下了基础。