江政发〔2017〕42号

关于进一步加强村（居）卫生室

建设与管理的通知

各村（居）委会:

为进一步加强村卫生室建设，完善村级医疗卫生机构规范化管理，巩固农村医疗卫生服务网络，根据省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革建设现代医疗卫生体系的意见》（苏发〔2015〕3号）、市政府《关于进一步加强社区卫生服务站（村卫生室）建设的意见》（皋政发〔2008〕154号）、市卫计委《关于进一步加强村卫生室（社区卫生服务站）建设与管理工作的通知》（皋卫计发〔2016〕44号）、市政府办公室《关于进一步加强社区卫生服务站（村卫生室）建设的意见》（皋政发〔2017〕110号）、《村卫生室管理办法》以及有关政策规定，结合我镇实际情况，现就村级卫生室建设提出如下意见。

一、指导思想

村级卫生室是村级建设、镇级管理为主导的基层公共服务体系之一，也是社会主义新农村建设的重要内容。为进一步完善和增强村级公共服务中心的功能，健全农村卫生服务体系，按照“保基本、强基层、建机制”的要求，大力推进基层卫生事业发展，将卫生室纳入村（居）公共服务中心建设，为农民提供方便、快捷的基本医疗卫生服务，不断提供人民群众的整体健康水平，促进农村卫生事业又好又快发展。

二、工作目标

2017年底，全镇所有村卫生室达到“四化”建设要求，即产权公有化、建设标准化、服务规范化、管理一体化,通过实施村卫生室“四化”建设，使村级医疗机构的医疗条件明显改善、服务功能显著增强、管理形式更加规范。

三、具体内容

（一）产权公有化

坚持以公有制为主导，由村（居）投入资金，在村公共服务中心或居民集中小区内，建设标准化的村卫生室，免费提供给乡村医生执业，产权归集体所有。村卫生室原则上建在村（居）公共服务中心。具体要求如下：

1.村（居）公共卫生服务中心或集中居住区有房屋的，必须无偿提供给村卫生室使用。

2.在村公共中心无房屋的，必须依托中心新建卫生室，并无偿提供使用。

3.对由乡村医生在公共服务中心投资自建的，由村委会和投资方协商，给付建设成本，将卫生室收回村集体。协商不成的，由村居新建或租用房屋无偿提供给卫生室使用。

村居卫生室公有化坚持务实、节约的原则。具体方案、双方协议必须经村两委会集体讨论，报经农经服务中心审核并公示，同时进行事后审计，严控成本。

（二）建设标准化

1.严格建设标准。村（居）卫生室业务用房使用面积不低于120㎡，省示范村卫生室使用面积应不低于180㎡。严把建设关，凡新建卫生室施工图纸须经卫生所把关后，报经市卫计委社卫科审核同意后方可开工建设。

2.规范科室设置。村卫生室应分开设置诊断室、治疗室、换药室、观察室、药房、预防保健室、健教室、计生指导室和卫生间等，空间布局合理。省示范村卫生室应增加康复室、处置室等，不得一室多用。不得任意改变科室布局或挪作他用。

3.配齐设施设备。村卫生室至少应配备诊查床、输液床、输液椅、治疗车、快速血糖测定仪、简易呼吸机、氧气瓶、身高体重计、抢救箱、出诊箱、产后访视包、高压消毒锅、药橱、电脑、打印机、电视机、DVD等设备。

4.明确人员配备。每个村卫生室至少配备2名乡村医生，其中最好有1名女乡村医生。

（三）服务规范化

1.认真执行考勤、请销假制度，不得推诿或截留病人。

2.严格执行国家基本药物制度，仅配备使用国家基本药物目录内药物，并实行零差率销售。

3.所有药品通过“江苏省医疗机构药品网上集中采购与监管平台”进行集中采购，确保患者用药安全。

4.依法规范执业，不得站外执业及任用非卫计人员；严格遵守卫生法律、法规及医疗护理技术操作规程，因病施治，做到“合理诊断、合理治疗、合理用药”。

5.认真及时规范书写医疗文书，做到看病有记录、拿药有处方、病人有发票。

6.按照《国家基本公共卫生服务规范》要求，认真开展12类45项基本公共卫生服务项目，做好健康档案、健康教育、随访管理等工作。

（四）管理一体化

1.落实保障机制。积极落实在职乡村医生参加企业职工养老保险、医疗责任保险的政策，努力实现“二险”全覆盖。

2.健全管理机制。规范基本药物的采购和使用，从源头上把好药品进库审核关，通过药品进销存的动态监测、财务报表等质控手段，杜绝药品的“空进空出”；充分发挥健康管理团队的作用，建立处方定期点评、合理用药培训等制度。        

3.完善考核机制。修订完善对村卫生室的考核机制，基本公卫每季度考核一次，突出绩效考评和结果运用，镇、村将严格按照提供基本公共服务的质与量发放劳务经费。基药考核平时及年终考核的20%部分，由卫生所扎口考核，要与村卫生室依法执业情况、次均费用及社会满意度等指标挂钩，体现奖勤罚懒的原则，充分调动乡村医生的积极性。

四、工作要求

1.统一思想认识。村卫生室是村级所有、镇级管理、镇、村考核和评效的基层医疗卫生组织，是国家实行分级诊疗制度，切实为广大人民群众提供基本医疗卫生服务的基础。各村（居）要从关注民生的高度，充分认识加强村卫生室建设的重要意义，将村卫生室建设作为完善和增强村级公共服务中心的功能，切实落实到实处。

2.加强组织领导。加强村卫生室 “四化”建设，是今年市、镇基层卫生工作的重点，各村（居）书记为该项工作的第一责任人，要将此项工作作为今年的主要工作予以强势推进。对不积极主动配合的乡村医生，镇将上报市卫计委采取调离等组织措施。

3完善制度建设。要进一步健全村卫生室各项规章制度，每个乡村医生必须严格遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗废物管理条例》、《消毒管理办法》、《处方管理办法》等法律法规，按照《国家基本药物临床应用指南》、《基本公共卫生服务规范》等要求，熟练掌握技术规范及服务流程，真正树立规范诊疗与服务的意识。

   4.强化时点控制。今年内，全镇所有村（居）必须完成卫生室公有化建设，卫生室进入村公共服务中心或农民集中居住小区。9月初各村制定并上报方案；拟今年完成新建、改建任务的村居10月份完成建设工作；11月镇级初步验收；12月迎接上级部门考核验收。

5.强化结果应用。村级卫生室公有化建设作为今年村级公共事业的重要内容。镇政府将设立单独考核机制进行考核，考核结果将与各村经济考核、评先评优直接挂钩，各村（居）务必要将该项工作作为必成任务予以完成。对已完成公有化建设并通过验收的的村卫生室（社区服务站），在市奖补的基础上，镇财政将激励到村5000元，用于奖励有功人员。镇卫生所要积极争取上级奖励配套政策，对通过省示范村卫生室验收的村（居）给予3万元奖励。对未完成的村（居）在年终考核中倒扣2分。

     附件：江安镇推进村（居）卫生室公有化建设领导小组

                          如皋市江安镇人民政府  

                               2017年8月18日    

附件：

江安镇推进村（居）卫生室

公有化建设领导小组

挂  帅：朱建军党委书记

组  长：章  彬  党委副书记、镇长

副组长：唐晓星  党委委员、副镇长（常务）

各片片长

成  员：各村（居）党组织书记

袁  霞  卫生计生助理、妇联主席

丁建萍  镇财政所所长

张建军  国土所所长

何  奇  纪委监察室科长

钱选成  建设局副局长

石建涛  农村工作局副局长

章卫东  卫生所所长

领导小组下设办公室，主任由唐晓星兼任，副主任：章卫东、丁建萍、袁霞，成员：石军、冯鋆，具体负责日常工作推进。