各村（社区、场圃、江滩办）、各企、事业单位：

为贯彻实施省、市《妇女发展规划（2016-2020年）》，顺利推进第五周期“关爱女性健康行动”，保障我镇广大妇女身体健康，提高妇女享受卫生保健的水平和抵御疾病的能力，及早发现、及早诊断、及早治疗宫颈癌、乳腺癌等妇女常见恶性肿瘤，普及妇女病防治科学知识，不断提高生活质量。根据安排,我镇准备于2019年4月下旬到2019年5月下旬，对全镇20-69周岁已婚妇女开展免费以乳腺癌和宫颈癌筛查为主的妇女病普查工作，妇女病普查由本辖区4家有资质医院承担。各村（社区、场圃、江滩办）、各企、事业单位认真做好宣传发动和应查妇女的组织工作，确保把党和政府的关爱落到实处。相关女工较多的企业要妥善安排本单位女工班次，动员女性职工积极参加本村（社区）企、事业单位组织的妇查。各定点妇查医院要精心准备，确保妇查质量。

以上通知，请各村（社区、场圃、江滩办）、各企、事业单位认真遵照执行。

附件：1.长江镇“关爱女性健康行动方案”

2.长江镇2019年村（社区）妇查工作日程安排表

                        如皋市长江镇人民政府

                          2019年4月10日

附件1：

2019年长江镇“关爱女性健康行动、

妇女病查治”工作实施方案

为了保障广大妇女身体健康，提高我镇妇女享受卫生保健的水平和抵御疾病的能力，依据《市政府办公室关于印发〈如皋市“关爱女性健康行动”工作实施方案〉的通知》精神，现制订2019年长江镇“关爱女性健康行动”工作实施方案。

一、目的和意义

贯彻“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健和临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，让城乡广大妇女享受改革发展的成果，让更多的居民享受到政府的关怀，体现“以人为本、全面发展”的服务宗旨，动态掌握我镇妇女患病率的消长及疾病谱的变化趋势，及早发现、及早诊断、及早治疗宫颈癌、乳腺癌等妇女常见恶性肿瘤，普及妇女病防治科学知识，探索更为完善的妇女病普查普治工作机制，切实保障广大妇女生殖健康，不断提高生活质量。

二、工作目标

2018-2019两年为一周期，本周期内全镇目标人群普查率≥88%，宫颈脱落细胞检查率达100%，宫颈癌检查率≥3.5/万，普查阳性患者治疗率≥90%，宫颈癌、乳腺癌“两癌”治疗率≥95%，追踪治疗复查率≥95%，妇女病防治知识普及率≥90%。

三、工作要求

1.普查对象：全镇20-69周岁已婚妇女。（B超孕环情监测对象为49周岁内的已婚妇女）。

2.时间进度和普查方式：今年普查时间集中安排在4月下旬-5月下旬（具体时间见附件)，普查方式以普查对象到定点医院接受普查的形式进行。定点医院为辖区取得妇科门诊资质的医院。

3.工作内容及免费普查项目：

（1）基础信息填写与录入：包括姓名、年龄、住址、联系电话、相关病史的询问等。

（2）宫颈癌普查：妇科检查（即盆腔检查）、阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查、宫颈脱落细胞检查（含宫颈刷取材、涂片、固定、染色及采用TBS报告系统对宫颈细胞进行评价）。

（3）乳腺癌普查：乳腺的视诊和触诊，包括乳房皮肤的颜色、有无溃疡和肿块，挤压时乳头有无血性、浆液性液体及乳汁排出。

（4）为已婚育龄妇女提供B超孕环情监测服务。

（5）健康教育：对目标人群进行妇女常见病、多发病防治以及避孕节育等知识的健康教育。

4.阅片工作：承担妇查的医院已取得阅片资质，则自行阅片；如未取得阅片资质，则需委托辖卫生所联系市内有阅片资质的医疗机构阅片，同时与阅片医院签订委托协议书（委托协议书一式三份，委托与被委托医院、卫生所各执一份）。普查医院于妇查当日晚或次日晨将已用95%酒精固定的宫颈脱落细胞涂片按规范送交阅片医院，做好交接登记。阅片单位规范阅片，确保阅片质量，在妇查医院送交后的10天内将结果以书面的形式反馈给妇查医院，并将宫颈脱落细胞涂片保存一年以上。杜绝发生一人多片、无资质单位阅片等现象，一旦发现以上违规行为，除扣发相应经费外，还要追究相关单位和个人的责任。

5.普治方式和随访工作：

妇科常见病、多发病普治的方式采取查治同时进行和追踪随访相结合的方式，特殊病例（需手术或转诊的病例）采取先查后治和追踪随访相结合的方式进行。随访工作由普查医院采取电话访、信访为主，村医生实地访为辅的形式进行。随访对象为宫颈脱落细胞检查ASC-US及以上、尿瘘、子宫脱垂、乳腺肿块患者。随访内容包括复查、确诊、治疗与恢复等情况，同时，随访医院及时将疑难病例转诊至二级及以上医院就诊，并继续做好追踪随访、登记工作。

6.资料归档：各普查医院必须对普查普治与追踪随访情况认真进行登记、统计、分析、上报，填写《妇女病普查登记簿》、《妇女病普查阳性病例追踪随访登记簿》及相关报表，及时归档；认真填写《已婚育龄妇女B超随访（孕环情监测）登记本》，及时报镇（区、街道）计生办核查。相关登记资料作为考核和经费拨付的重要依据之一。

7.督查与指导：普查期间，镇卫生所加强日常巡查与过程控制。各普查医院与阅片医院必须提供规范、高效、优质、及时的服务，在数据核查过程中，如发现一人多片、委托无资质医院阅片，甚至不将宫颈脱落细胞玻片送阅等违法违规行为，将实行责任追究制，根据相关法律法规要求进行立案查处，取消相关单位今后妇查病普查与阅片的资质。

四、工作职责

1.卫生所认真策划并做好20-69岁妇女的妇女病普查的组织协调和宣传发动工作，并加强过程控制，实时掌握动态，敦促辖区医院、卫生室有序推进此项工作。

2.各村（社区）负责目标人群的调查摸底与宣传动员工作。

3.各普查医院做好阵地宣传，制定并张贴服务流程版块；抓好病史询问、阴道分泌物检查、宫颈脱落细胞制片、阅片医院选择与交接、妇科盆腔检查、乳腺视诊与手诊、阳性病例追访、信息录入、上报与反馈等各个环节，提供规范服务。根据镇计生办的安排，做好已婚育龄妇女的B超孕环情监测服务。

4.各卫生室负责普查结果反馈表的归档与居民健康档案的管理、信息上报等工作。

5.计生办协助做好目标人群的宣传组织，并与辖区普查医院协调落实已婚育龄妇女B超孕环情监测服务工作。

五、工作流程

1.镇政府建立妇女病普查普治工作领导小组，召开计生、妇联、卫生、各村（社区）、企事业单位等部门协调会，发挥各部门的优势，切实做好宣传发动工作，共同推动该项工作的落实。

2.卫生所督促村和辖区医院明确妇查信息联系员，明确信息员职责和联系方式，确保信息互通的及时性；督促辖区医院规范普查普治工作流程和委托协议书的签订，确认阅片医院资质，统筹安排好普查日期。同时在普查期间履行质控职责。

3.在普查开展前和普查过程中，各普查医院以门诊、宣传画廊为阵地张贴宣传画版，以LED显示屏等为媒介广泛宣传妇女病普查的目的与意义，使群众树立自觉参与普查的意识。

4.各普查医院与阅片医院规范提供普查与普治、随访服务，利用计算机进行妇女病普查资料管理，认真执行阅片交接制度，逐日将相关信息报送卫生所。普查与追踪随访工作均结束后，将普查结果以书面的形式反馈给相关卫生室。

5.各卫生室将医院反馈的普查结果归入本村居民健康档案资料内，做好居民健康档案长效管理。

六、经费结算

1.经费由市卫健委统筹，以人均25元的标准支付，原则上村级动员费3.5元/人,基础信息登记、信息录入和健康教育1元/人，妇查盆腔检查8.5元/人(含宫颈脱落细胞取材所需的宫颈刷等一次性耗材）,阴道分泌物常规检查2元/人，乳腺视诊与手诊2元/人,宫颈脱落细胞检查8元/人。如妇女病普查和阅片工作由无资质机构或如皋市外检测机构进行，则不给于任何经费补助。B超孕环情监测服务的费用按照4元/例的标准，由镇计生办在免费计生技术服务经费中列支。。

2.普查结束后，市卫健委将会同相关部门就上报数据对普查医院、阅片医院基础资料进行查阅，并按参加普查医院数量和普查人数多少，抽取20-50名普查对象进行电话或实地走访核查。

核查内容包括：普查医院的《妇女病普查登记簿》、《妇女病阳性病例追踪随访登记簿》、妇女病普查电子表、妇女病普查工作日报表、宫颈刷采购发票及进、出库登记、宫颈脱落细胞涂片交接登记表和阅片结果反馈表；阅片医院保存的涂片、阅片结果登记；村级居民健康档案、摸底调查表等，同时发放“问卷调查表”了解目标人群普查知识知晓率。

阅片数的确认：以阅片核查符合率乘以上报阅片数得出初步确认阅片数，如刮片与阅片交接登记中的阅片数和阅片医院留存涂片数较初步确认阅片数少，则以最小数为最终确认阅片数。

妇查数的确认：以最终确认阅片数除以上报阅片数得出阅片符合率，再乘以上报妇查数得出初步确认妇查数。在此基础上，按比例抽20-50名普查对象，计算妇查符合率，以妇查符合率乘以初步确认妇查数，得最终确认妇查数。如果宫颈脱落细胞取材未按方案要求实施，一经查实，妇科盆腔检查经费不予发放。阅片医院未按照方案要求报告结果，阅片经费不予发放。

健康教育等其他普查数据的确认，参考最终确认妇查数打包确认。

数据核查结束后，市卫健委将普查和阅片费用统一拨付给卫生所，由卫生所按结算表统一划拨到各村和各妇查医院，阅片费用由各妇查医院直接与委托阅片单位结算。

普查医院B超孕环情监测服务量由镇计生办进行初步核查，市卫健委进行电话复核，根据复核的相符率拨付经费。